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Cotovelo de Golfista (Epicondilite Medial): Mudanças de Hábito, Infiltrações e Medicamentos

O que é Cotovelo de Golfista?

Epicondilite medial: degeneração/inflamação dos tendões flexores/pronadores na inserção no epicôndilo medial (face interna do cotovelo). Causa: estresse repetitivo (golfe, tênis, arremesso, trabalho manual, digitação). Semelhante à síndrome do túnel do carpo por mecanismo de sobrecarga crônica.

1. Mudanças de Estilo de Vida e Hábitos

• Aquecimento e alongamento pré-atividade: Alongar flexores/extensores do punho antes de jogar/trabalhar.
• Reconheça atividades de risco: Identifique gestos que disparam dor e modifique técnica.
• Correção biomecânica: Ajuste do swing de golfe, pegada da raquete, postura no computador.
• Pausas regulares: 20 min de descanso a cada hora de atividade contínua.
• Equipamento adequado: Cabo mais grosso, amortecedores de vibração, tacos mais leves.

2. Tratamentos Injetáveis (Consultório Médico)

• Corticoide (dexametasona, betametasona, triancinolona): Anti-inflamatório potente, alívio rápido (dias). Risco: enfraquecimento tendíneo com uso repetido. Máx. 2–3/ano.
• Glucocorticoide de ação prolongada / PRP: Pode piorar nos primeiros dias (flare), mas alívio duradouro (meses). PRP usa fatores de crescimento do próprio sangue.

3. Medicamentos Anti-inflamatórios

• AINEs tópicos (diclofenaco gel): 1ª linha — eficaz, seguro.
• AINEs orais (ibuprofeno, naproxeno): Crises agudas. Cuidado com gástrico/renal.
• Analgésicos simples (paracetamol): Adjuvante.

4. Fisioterapia (Pilar do Tratamento)

Exercícios excêntricos progressivos, alongamento, fortalecimento de estabilizadores escapulares, modalidades (ultrassom, laser, ondas de choque).

5. Cirurgia

Indicada apenas se falha tratamento conservador ≥ 6–12 meses. Desbridamento tendíneo + refixação. Recuperação 3–6 meses.

⚠️ Sinais de Alerta: Procure Médico Se

• Dor noturna que acorda.
• Deformidade visível / inchaço importante.
• Incapacidade de mover o cotovelo.
• Suspeita de fratura (trauma direto).