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Medicamentos para Estenose Espinhal: AINEs, Analgésicos e Injeções Epidurais

Estenose Espinhal: Visão Geral

Dor crônica nas nádegas e falta de sensibilidade nos membros inferiores. Causada por estreitamento do canal vertebral → nervos comprimidos. Pacientes descrevem capacidade reduzida de atividade física, alguns mancam ao caminhar. Afeta principalmente >60 anos, estima-se até 400.000 americanos.

Sintomas

Dor persistente (surda a severa) em nádegas/lombar. Presente ao caminhar/atividades. Outros: dor irradiada pernas/coxas, dormência membros inferiores, fraqueza/incapacidade mover membros inferiores, resistência diminuída. Dor tipicamente melhora ao sentar, curvar-se para frente ou deitar, mas analgésicos não tendem a aliviar.

Diagnóstico

Médico inicia com histórico médico/familiar para descartar problemas genéticos. Exame físico: impacto na mobilidade, dor, perda de reflexos. Ressonância, tomografia, mielografia ou cintilografia para diagnóstico conclusivo.

Opções de Tratamento

Duas opções: cirúrgico e não cirúrgico. Não cirúrgico: fisioterapia, repouso, dispositivos de suporte ao caminhar/atividade. Quando recomendado, drogas também prescritas. Se falhar, cirurgia necessária.

Tratamentos Farmacológicos

• AINEs: Ibuprofeno, paracetamol, naproxeno, aspirina. Prescritos pois inflamação da estenose considerada causa principal da dor. Estudos mostram nenhum superior ao outro.
• Analgésicos: Medicamentos para dor aliviando sintomas. Geralmente OTC suficientes.
• Injeções epidurais de esteroides: Usadas para dor por estenose, mas poucos estudos determinam eficácia.

Estes medicamentos prescritos junto com fisioterapia, exercícios restritos e dispositivos de suporte.

Tratamentos Cirúrgicos

Cirurgia se fisioterapia + medicação + suportes não reduzem dor ou restauram movimento. Recomendada apenas quando outros falham e qualidade de vida reduzida. Opções: laminotomia, laminectomia, foraminotomia, fusão espinhal.