A fixação intramedular eficiente envolve cortar o tendão patelar (rótula) e sua bainha protetora ao meio. Essa dissecção da rótula é considerada pelos cirurgiões a causa primária de dor anterior crônica no joelho após o procedimento.
Fixação intramedular é tratamento padrão para tíbia fraturada (osso da canela). Coloca-se uma tala dentro do osso fraturado para permitir apoio de peso enquanto o osso cicatriza.
Fixação intramedular foi usada primeiro para fêmures fraturados até os anos 1930, quando o pioneiro alemão Gerhard Küntscher experimentou diferentes formatos de hastes para fraturas tibiais. A cirurgia experimental foi necessitada por lesões da Segunda Guerra Mundial.
Tíbias fraturadas consolidam em média 17 meses. Após esse tempo, hastes geralmente são removidas. Estudo de A.H. Kharladani et al. mostrou que menos de 30% dos pacientes que removeram hastes para tratar dor experimentaram alívio.