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Limitações e Restrições Após Artroplastia Unicompartimental de Joelho

Contexto

UKA (Partial Knee Replacement) alivia dor e restaura função em artrose compartimental isolada. Para maximizar longevidade do implante (sobrevivência 10-15 anos 90-95%), restrições de atividade são imperativas.

Atividades PROIBIDAS / Fortemente Desencorajadas (Alto Impacto / Carga / Torção)

• Corrida (Jogging/Running): Impacto repetitivo 3-5x peso corporal → acelera desgaste polietileno, osteólise, soltura.
• Salto / Pliometria: Basquete, vôlei, handebol, crossfit (box jumps, burpees).
• Esportes com Torção/Rotação Súbita (Pivoting/Cutting): Futebol, tênis, squash, badminton, esqui alpino (slalom), artes marciais. Estresse rotacional/valgo-varo no implante unicondilar.
• Chutes Repetitivos: Kickboxing, Muay Thai, futebol (chute forte).
• Cargas Pesadas / Agachamento Profundo: Musculação pesada (leg press, agachamento livre >90°), carregar peso, ajoelhar em piso duro (jardinagem, trabalho).

Atividades PERMITIDAS / ENCORAJADAS (Baixo Impacto / Ciclo Fechado)

• Natação / Hidroginástica: Zero impacto, fortalece global.
• Ciclismo (Ergométrica / Rua): Assento alto, marcha leve. Excelente ROM/força quadríceps.
• Elíptico / Remo: Baixo impacto, cardio.
• Caminhada / Trilha Leve: Tênis bom, bastões (descarga).
• Golfe: Cuidado rotação no swing (lead leg). Carrinho se cansar.
• Dança de Salão / Baixo Impacto.
• Esqui Cross-Country (Nórdico): Deslizamento, sem impacto/rotação forçada.
• Pilates / Yoga (modificados): Fortalecimento core, flexibilidade, equilíbrio.

Princípio Orientador

"Atividades que não colocam estresse ou tensão excessiva no joelho operado." O implante parcial tem menos osso de suporte e menor área de contato que ATJ → menor tolerância a carga pico e cisalhamento.

Seguimento Vitalício

• Consulta anual + RX (AP, Perfil, Carga, Axial patelar / Rosenberg).
• Monitorar: Linhas radiolucentes (soltura), desgaste inserto, osteólise, progressão artrose compartimentos não substituídos.
• Revisão para ATJ se falha.