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Artrite Séptica em Crianças

Artrite séptica = infecção no líquido/tecido de uma ou mais articulações. Febre, calafrios, inflamação, inchaço, perda de função. Afeta lactentes/crianças, principalmente quadril, joelho, ombro. Tratamento oportuno evita dano articular permanente.

Causas

• Agente infeccioso (geralmente bactéria) introduzido no líquido/tecido articular. Via hematogênica, cirurgia ou trauma direto.
• Staphylococci, Haemophilus influenzae, bacilos Gram-negativos, Borrelia (doença de Lyme) = principais em crianças.

Fatores de Risco

• Condições pré-existentes: artrite reumatoide, câncer, diabetes, anemia falciforme, lúpus (Milton S. Hershey/Penn State).
• Artroscopia ou artroplastia aumentam risco de infecção.

Sintomas

• Início súbito: dor articular, inchaço localizado, vermelhidão, calor, calafrios, febre. Náusea/vômito também relatados.
• Podem imitar outras condições → consulte médico para diagnóstico definitivo.

Diagnóstico

• Urgente para evitar dano permanente. Histórico, sintomas, exames de sangue/hemocultura.
• Artrocentese: punção do líquido sinovial para cultura. Raio-X se suspeita dano articular prévio.
• Diagnóstico definitivo por achados cumulativos e exclusão de outras causas.

Tratamento

• Depende: histórico médico, extensão, evolução.
• Antibióticos imediatos para bactérias. Virais: curso natural.
• Drenagem de excesso de líquido se presente. Controle da dor: medicação, imobilização, fisioterapia.
• Prognóstico excelente com tratamento precoce; alguns desenvolvem osteoartrite ou deformidade. Cirurgia reconstrutiva em casos graves.