Tratamento de Cisto Ósseo (Unicameral e Aneurismático)

Dois tipos de cistos ósseos: unicameral (simples) e aneurismático. Ambos benignos, em menores de 20 anos (AAOS). Tratamentos distintos. Não fatais, mas complicações se não tratados.

Cisto Unicameral

• Local único em um osso. Comum: fêmur proximal, úmero proximal. Maioria assintomático; alguns: dor/inchaço.
• Assintomáticos: radiografias seriadas. Frequentemente achado incidental.
• Cirurgia se dor intensa ou osso afinando (risco de fratura). Curetagem + enxerto ósseo (osso doado). Se não comprometido: drenagem ou injeção de esteroide.

Cisto Aneurismático

• Expande osso afetado → inchaço/dor. Ossos vulneráveis: joelho, vértebras (Children's Hospital Boston).
• Risco de sangramento excessivo no tratamento. Médico pode embolizar vasos do cisto.
• Após controle de sangramento, 4 opções:
• Curetagem/enxerto ósseo (mais comum): cureta remove cisto, preenche com osso doado.
• Crioterapia se risco de recorrência: congela cisto cirurgicamente. Efeitos colaterais: lesão nervosa, fratura óssea.
• Ressecção óssea se cisto enorme: só ossos expendáveis (costelas).
• Radioterapia se outras falharem: feixe de alta energia destrói células do cisto.