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Dor Neurogênica na Perna e Pé: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

Dor nos pés e pernas, frequentemente desencadeada por certas posturas ou posições, é chamada neurogênica. O termo refere-se a dor originada no sistema nervoso ou relacionada a suas funções. Pode ser simples dormência/formigamento ou condição séria exigindo cirurgia.

Sintomas

Começam com dormência e formigamento nos membros inferiores, podendo resultar em fraqueza uni ou bilateral. Dor geralmente irradia pela perna até o pé. Pode causar alterações na marcha, com pé batendo no chão (steppage gait) — condição chamada "pé caído" (foot drop), levando a perda de equilíbrio. Em casos extremos, função vesical e intestinal pode ser prejudicada e fraqueza nas pernas torna-se severa. Esta condição grave é cauda equina, forma de estenose lombar, e requer cirurgia.

Causas

• Mudanças degenerativas com envelhecimento.
• Tumores comprimindo medula e nervos. Podem ocorrer em qualquer nível da coluna, geralmente metástases de outros sítios.
• Trauma de acidentes automobilísticos desalinhando a coluna e comprimindo a medula.
• Hereditariedade: indivíduos nascidos com canal espinhal estreito têm sintomas na juventude e com a idade.

Diagnóstico

Casos graves (pé caído, estenose) usam imagem: raio-X, ressonância magnética (RM), mielografia, cintilografia óssea, tomografia computadorizada (TC).

Tratamento Não Cirúrgico

Inclui medicação e exercício. AINEs (reduzem dor/inflamação) e analgésicos (paracetamol) são comuns. Suplementos: condroitina e glicosamina. Para fortalecer musculatura espinhal, alguns médicos recomendam fisioterapia ou exercícios (bicicleta, caminhada). Cintos de apoio lombar podem ajudar.

Tratamento Cirúrgico

Em casos graves (estenose lombar), cirurgia mais comum é laminectomia lombar descompressiva. Remove lâmina e processo espinhoso da vértebra e apara outras áreas ósseas. Riscos: infecção e lesão nervosa. Considere todas as opções.