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Dor na Articulação do Dedo Médio (Dedo em Martelo): Sintomas, Causas e Tratamento

O que é Dedo em Martelo

Deslocamento da articulação interfalângica proximal (PIP) do dedo médio, mantendo-o fletido permanentemente. Dois tipos:

• Flexível: Pode ser estendido manualmente
• Rígido: Não pode ser estendido, doloroso, requer cirurgia

Sintomas

• Dedos encurvados/em garra
• Úlceras e infecções nos dedos
• Dor no dedo afetado, base do dedo ou planta do pé
• Articulações vermelhas e inchadas
• Dor ao usar a articulação
• Desconforto no dorso dos dedos, calos dorsais, calosidades plantares
• Dificuldade para calçar sapatos confortavelmente

Causas e Fatores de Risco

• Trauma no dedo
• Pé cavo (arco alto)
• Pressão de joanete (hálux valgo) adjacente
• Calçados inadequados (bico estreito, salto alto)
• Ligamentos/tendões encurtados
• Congênito
• Fatores de risco: Artrite, histórico familiar, salto alto/bico fino, joanetes, calos frequentes

Tratamento Conservador (Fases Iniciais)

• Talas/corretores noturnos
• Almofadas/ protetores de calos
• Palmilhas moldadas (suporte de arco)
• Cremes hidratantes (pele macia)
• Calçados com bico largo e profundo (caixa dos dedos ampla)

Tratamento Cirúrgico (Casos Avançados/Rígidos)

1. Artroplastia (ressecção da cabeça da falange proximal): Permite endireitar o dedo
2. Artrodese (fusão da articulação PIP): Remoção de cartilagem da base da falange média + fixação com pino removível → fusão óssea definitiva

Pós-operatório e Prevenção

• Descarga de peso por semanas (evita infecção, dormência, reoperação)
• Prevenção: evite saltos >5 cm, bicos estreitos, calçados mal ajustados