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Hérnia de Disco Cervical com Dor no Braço: Causas e Tratamento

Fisiopatologia

Hérnia de disco cervical: anel fibroso se rompe → núcleo pulposo (gelatinoso) extrusa → compressão de raiz nervosa cervical → dor irradiada para o braço (Mayfield Clinic).

Anatomia Relevante

• 7 vértebras cervicais (C1-C7). Discos intervertebrais entre elas.
• Raízes nervosas cervicais → reflexos/sensibilidade/motricidade: ombro, braço, dedos.
• Compressão radicular → dormência, formigamento, fraqueza, dor no território da raiz.

Tratamento Conservador (Primeira Linha)

• Repouso relativo essencial para não agravar. Colar cervical macio (curto prazo) limita movimentos bruscos.
• AINEs: ibuprofeno, naproxeno (inflamação/dor cervical e braquial).

Tratamento Avançado (Se Falha Conservadora)

• Infiltração epidural/foraminal de corticoide (guiada por fluoroscopia/TC).
• Relaxantes musculares (ciclobenzaprina, etc.).
• Fisioterapia: tração cervical, mobilização, fortalecimento estabilizadores profundos.

Prazo de Recuperação

Depende de gravidade, idade, adesão. 90% melhoram o suficiente para retomar atividades normais em 6 semanas (Mayfield Clinic). Cirurgia (discectomia anterior + fusão / artroplastia cervical) se: mielopatia, déficit motor progressivo, dor refratária > 6-12 semanas.

Sinais de Alerta (Urgência)

• Fraqueza progressiva de mão/braço.
• Dificuldade de marcha, alteração esfíncteres (mielopatia).
• Dor intratável.