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Distensão vs Ruptura de Isquiotibiais: Grados, Sintomas e Recuperação

Anatomia

Isquiotibiais = 3 músculos na face posterior da coxa (semimembranoso, semitendinoso, bíceps femoral). Lesão = ruptura de fibras musculares em graus variados.

Classificação e Sintomas

Grau 1 (Leve / Distensão)

• Micro-rupturas.
• Rigidez muscular, edema leve, desconforto.
• Marcha preservada.

Grau 2 (Moderado / Ruptura Parcial)

• Manca perceptível.
• Edema palpável, dor à pressão.
• Dificuldade para estender joelho completamente.

Grau 3 (Grave / Ruptura Completa)

• Dor intensa.
• Pode haver avulsão (desinserção óssea) → confusão com "ruptura vs distensão".
• Muletas necessárias.
• Cirurgia frequentemente indicada.

Tratamento

Graus 1-2 (Conservador)

• Repouso relativo + evitar atividade dolorosa.
• Gelo (fase aguda) para inflamação.
• AINEs (ibuprofeno, naproxeno) para edema/dor.

Grau 3 (Cirúrgico + Reabilitação)

• Reparo cirúrgico da avulsão/ruptura completa.
• Reabilitação pós-op prolongada (6-9 meses para esporte).

Retorno ao Esporte / Atividade

• Critérios: amplitude total, força ≥ 90% contralateral, teste funcional (single-leg hop, sprint) sem dor.
• Exercício excêntrico (Nordic hamstring) é preventivo chave.

Prevenção

• Aquecimento dinâmico completo.
• Fortalecimento excêntrico regular.
• Flexibilidade de cadeia posterior.
• Progressão gradual de carga/volume.