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Medicamentos para Dor Crônica Torácica (Parte Superior das Costas)
Contexto
Dor crônica torácica (região torácica da coluna). Causas: mialgia, artrite, hérnia discal. Originam-se de sobrecarga muscular, quedas, acidentes.
Opções Farmacológicas
1. Anti-inflamatórios (AINEs) - 1ª Linha
- Naproxeno, ibuprofeno (alívio temporário).
- Posologia: a cada 4-6h (Univ. Michigan Health System).
- Riscos: gástrico, renal, cardiovascular (uso crônico).
2. Relaxantes Musculares / Infiltração Epidural
- Se dor mais severa: ciclobenzaprina, baclofeno, tizanidina.
- Bloqueio epidural com corticoide para dor radicular/neuropática.
3. Antidepressivos Tricíclicos (Off-label para Dor Crônica)
- Doxepina, amitriptilina, nortriptilina (WebMD).
- Modulam vias descendentes inibitórias da dor. Baixas doses noturnas.
4. Proloterapia
- Injeção de agente irritante (ex.: dextrose) → proliferação de colágeno → estabilização de tendões/discos/ligamentos frouxos causadores de dor.
- Eficaz para dor articular crônica variada.
Abordagem Multimodal Obrigatória
- Fisioterapia (fortalecimento escapular/paravertebral, correção postural).
- Ergonomia (trabalho, sono).
- Controle de peso.
- Técnicas mente-corpo (meditação, biofeedback).
AVISO
SEMPRE consulte seu médico antes de iniciar qualquer medicação para dor crônica nas costas. Automédicação crônica tem riscos sérios.