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Dor na Articulação Sacroilíaca: Identificação e Tratamento
Anatomia
Articulação sacroilíaca (SI): sacro (coluna) ↔ ílio (quadril) (Sports Injury Clinic). Ligamentos entre eles podem esticar/lesionar por queda ou torção do tronco.
Identificação Clínica
- Dor entre lombar baixa e quadril (região SI).
- Rigidez e dificuldade de movimento.
- Pode irradiar perna abaixo (compressão ciática).
Tratamento Conservador
1. Repouso e Imobilização
- Repouso relativo + suspensão de atividade física.
- Cinta lombar/ pélvica (sacroilíaca) limita movimento.
2. Termoterapia (Calor) + Medicação
- Calor para musculatura contraída por dor SI.
- AINEs (ibuprofeno, naproxeno) para inflamação/edema/dor.
3. Exercícios Terapêuticos (Fase Subaguda)
- Alongamento: piriforme, isquiotibiais, quadrado lombar, flexores de quadril.
- Fortalecimento: glúteo médio/máximo, core (transverso, multífidos), estabilização pélvica.
- → Aumenta estabilidade da articulação SI.
Opção Intervencionista
Infiltração de corticoide na articulação SI (guiada por fluoroscopia/US) se falha do conservador. Diagnóstico confirmatório + terapêutico.
Diagnóstico Diferencial
Dor facetária lombar, hérnia discal, síndrome do piriforme, patologia de quadril (coxartrose, impacto femoroacetabular). Bloqueio anestésico da SI confirma origem.