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Dor na Articulação Sacroilíaca: Identificação e Tratamento

Anatomia

Articulação sacroilíaca (SI): sacro (coluna) ↔ ílio (quadril) (Sports Injury Clinic). Ligamentos entre eles podem esticar/lesionar por queda ou torção do tronco.

Identificação Clínica

  • Dor entre lombar baixa e quadril (região SI).
  • Rigidez e dificuldade de movimento.
  • Pode irradiar perna abaixo (compressão ciática).

Tratamento Conservador

1. Repouso e Imobilização

  • Repouso relativo + suspensão de atividade física.
  • Cinta lombar/ pélvica (sacroilíaca) limita movimento.

2. Termoterapia (Calor) + Medicação

  • Calor para musculatura contraída por dor SI.
  • AINEs (ibuprofeno, naproxeno) para inflamação/edema/dor.

3. Exercícios Terapêuticos (Fase Subaguda)

  • Alongamento: piriforme, isquiotibiais, quadrado lombar, flexores de quadril.
  • Fortalecimento: glúteo médio/máximo, core (transverso, multífidos), estabilização pélvica.
  • → Aumenta estabilidade da articulação SI.

Opção Intervencionista

Infiltração de corticoide na articulação SI (guiada por fluoroscopia/US) se falha do conservador. Diagnóstico confirmatório + terapêutico.

Diagnóstico Diferencial

Dor facetária lombar, hérnia discal, síndrome do piriforme, patologia de quadril (coxartrose, impacto femoroacetabular). Bloqueio anestésico da SI confirma origem.