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Tratamento da Tendinite do Bíceps (Cabeça Longa)

Definição

Inflamação da cabeça longa do tendão do bíceps (insere no ombro - tubérculo supraglenoide). Comum em movimentos repetitivos acima da cabeça (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos).

Protocolo de Tratamento

1. Repouso e Modificação de Atividade

• Evite elevar o braço acima da cabeça.
• Repouso previne irritação contínua do tendão.

2. Medicação

• AINEs: ibuprofeno, naproxeno (inflamação/edema/dor).
• Dor severa: infiltração de corticoide na bainha do tendão (médico).

3. Crioterapia (Gelo)

• 20 min a cada 3-4h, especialmente primeiras 48h.
• Vasoconstrição → reduz fluxo sanguíneo local → menos inflamação/edema (Mayo Clinic).
• Nunca gelo direto na pele.

4. Reabilitação (Fase Subaguda)

• Após controle da dor/inflamação: alongamento e exercícios resistidos progressivos.
• Foco: mobilidade escapulotorácica, fortalecimento do manguito rotador, estabilização escapular.

Tempo de Recuperação

Geralmente até 6 semanas ou mais (Univ. Michigan Health System). Crônicos podem levar 3-6 meses.

Sinais de Alerta (Ruptura Significativa → Cirurgia)

• Deformidade "Popeye" no braço.
• Fraqueza objetiva na flexão de cotovelo/supinação.
• Dor noturna intratável.
• Falha de 3 meses de tratamento conservador bem feito.

Diagnóstico Diferencial

Síndrome do impacto subacromial, lesão SLAP, artrose acromioclavicular, patologia da cuff. Ultrassom/RM para confirmação.