casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos, Articulações e Músculos

Tratamento da Disfunção da ATM (Articulação Temporomandibular)

Visão Geral

Distúrbios da ATM não são incomuns. Até 75% dos adultos relatam ≥1 sinal de disfunção da ATM; ~35% têm ≥1 sintoma. Para afetados, pode ser muito incômodo: dor, problemas na mandíbula, estalos. Na maioria, sintomas resolvem espontaneamente; para persistentes, há tratamentos.

Causas

ATM crucial para mastigar, engolir, falar. Causas: bruxismo (ranger/apertar dentes), estresse, oclusão anormal, ansiedade, anomalias no disco intra-articular da ATM. Uma ou combinação leva a inflamação e/ou dor/espasmo muscular.

Diagnóstico e Classificação

Sintomas diferenciados por médico/dentista: dor na mandíbula, problemas de movimento mandibular, dor cervical, cefaleia, estalo articular, incapacidade de abrir boca sem dor. Baseado em sintomas e origem da dor, classificam-se como:

• Distúrbios articulares
• Distúrbios musculares mastigatórios

Classificação ajuda a determinar tratamento mais apropriado.

Tratamento Não Invasivo (Primeira Linha)

Devem ser tentados antes de opções invasivas. Médico provavelmente dará lista de medidas caseiras:

• Calor na área afetada
• Exercícios mandibulares
• Técnicas de relaxamento
• Exercícios de manejo do estresse
• Em alguns casos: acupressão, acupuntura, hipnose, massagem

Intervenções Medicamentosas

Se sintomas não resolvem com não invasivo:

• Analgésicos/anti-inflamatórios: Paracetamol, AINEs para dor.
• Relaxantes musculares ou benzodiazepínicos: Para espasmos e bruxismo.
• Antidepressivos tricíclicos: Podem manejar dor associada à ATM.

Após falha de menos invasivos, ou sintomas severos: injeção de anestésico local ou corticosteroides para inflamação. Recomenda-se apenas uma injeção.

Talas Oclusais (Placas Miorrelaxantes)

Tradicionalmente usadas para ATM. Dois tipos:

• Talas oclusais (placas rígidas): Feitas por dentista sob medida (dimensões da boca), melhoram alinhamento dentes superiores/inferiores. Podem ser caras.
• Talas não oclusais (protetores bucais/mouth guards): Compradas em farmácia. Abrem ligeiramente a boca, diminuem tensão muscular, param bruxismo/apertamento.