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Causas da Pronação da Articulação Subtalar

Mecânica da Pronação Subtalar

A articulação subtalar conecta o movimento do pé aos demais joelhos da extremidade inferior. Na pronação, durante a marcha, a articulação move-se para baixo e para fora, o calcâneo vai para dentro e outras articulações rotacionam de forma anormal.

Principais Causas

1. Atividades Esportivas

Movimentos específicos e a força de impacto aumentada do pé contra o solo durante esportes contribuem para a pronação (Academia Americana de Medicina Podológica Esportiva).

2. Cunha (Wedge) de Retropé Varus

Cunha colocada no calcanhar do sapato para alterar a marcha pode induzir pronação subtalar (Kevin Kirby, DPM).

3. Isquiotibiais Encurtados (Tight Hamstrings)

Em corredores/caminhantes, o encurtamento altera a mecânica do joelho, afetando tíbia e movimento subtalar, levando à pronação.

Consequências

A pronação subtalar causa problemas não só no pé/tornozelo, mas em toda a cadeia cinemática inferior (joelho, tíbia, fíbula, quadril) e, se um lado for favorecido, sobrecarrega o contralateral.

Efeitos a Longo Prazo

  • Dor e degeneração articular em joelho, quadril, coluna lombar.
  • Alteração do padrão de marcha global.
  • Maior risco de lesões por sobrecarga (fascite plantar, tendinite, síndrome da banda iliotibial).

Abordagem

  • Avaliação biomecânica da marcha.
  • Órteses plantares personalizadas para controle de pronação.
  • Alongamento de cadeia posterior (isquiotibiais, gastrocnêmio/sóleo).
  • Fortalecimento de glúteo médio, core e intrinsicos do pé.
  • Calçados com suporte de arco e contraforte rígido.