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Reações Transfusionais por Sangue Incompatível: Perigos Imediatos e Tardios

Receber sangue ABO-incompatível desencadeia uma potencialmente fatal reação hemolítica aguda de transfusão (RHTA).

Reação Imediata (Minutos–Horas)

Anticorpos anti-A/B do receptor atacam hemácias doador → hemólise intravascular.

• Febre, calafrios, rigores
• Dor no flanco/costas, urina escura (hemoglobinúria)
• Hipotensão, taquicardia, dispneia
• Dor no peito, náusea, vômito
• DIC, lesão renal aguda, choque, morte

Reação Hemolítica Tardia de Transfusão (DHTR)

Dias–semanas depois: resposta de anticorpo anamnésico → hemólise extravascular. Mais leve: Hb caindo, icterícia, febre baixa.

Complicações

• Insuficiência renal (embolos de hemoglobina)
• Lesão hepática
• DIC
• Anemia grave
• Morte

Prevenção

Protocolos rígidos: tipagem e triagem, cruzamento, verificação de identidade do paciente ao leito, leitura eletrônica de código de barras. Nunca assuma — sempre verifique.