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Talassemia: Diagnóstico, Tipos, Tratamento e Estilo de Vida

O que é Talassemia?

Desordem sanguínea hereditária que afeta a produção de hemoglobina, resultando em anemia. Predominante em descendentes de gregos, italianos, do Oriente Médio e africanos.

Tipos e Herança

  • Talassemia minor (traço): herdada de um dos pais. Portador assintomático.
  • Talassemia major (doença de Cooley): herdada de ambos os pais. Sintomática, requer tratamento regular.

Sintomas (Talassemia Major)

Geralmente aparecem no primeiro ano de vida: falha de crescimento, deformidades ósseas faciais, icterícia, dispneia, fadiga, irritabilidade, palidez, fraqueza, urina escura.

Diagnóstico

  • Hemograma: hemácias microcíticas, hipocrômicas, anisocitose, poiquilocitose, células-alvo
  • Eletroforese de hemoglobina / HPLC: quantifica frações de Hb (HbA, HbA2, HbF)
  • Dosagem de ferro e ferritina
  • Teste genético para mutações nos genes da globina

Tratamento

  • Leve: pode não requerer tratamento; transfusão eventual (cirurgia, infecção, gestação)
  • Moderada a grave: transfusões regulares (a cada 2–4 semanas)
  • Quelantes de ferro: deferoxamina (subcutânea), deferasirox ou deferiprona (orais) para prevenir sobrecarga férrica
  • Transplante de medula óssea: única cura potencial, reservado a casos graves com doador compatível

Recomendações de Estilo de Vida

  • Evitar suplementos de ferro (exceto sob orientação médica)
  • Suplementação de ácido fólico
  • Chá (taninos) pode reduzir absorção de ferro
  • Vacinação em dia (gripe, pneumococo, hepatite B)
  • Higiene rigorosa para prevenir infecções

Sem tratamento, a talassemia major pode evoluir para insuficiência cardíaca e morte.