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Talassemia: Diagnóstico, Tipos, Tratamento e Estilo de Vida
O que é Talassemia?
Desordem sanguínea hereditária que afeta a produção de hemoglobina, resultando em anemia. Predominante em descendentes de gregos, italianos, do Oriente Médio e africanos.
Tipos e Herança
- Talassemia minor (traço): herdada de um dos pais. Portador assintomático.
- Talassemia major (doença de Cooley): herdada de ambos os pais. Sintomática, requer tratamento regular.
Sintomas (Talassemia Major)
Geralmente aparecem no primeiro ano de vida: falha de crescimento, deformidades ósseas faciais, icterícia, dispneia, fadiga, irritabilidade, palidez, fraqueza, urina escura.
Diagnóstico
- Hemograma: hemácias microcíticas, hipocrômicas, anisocitose, poiquilocitose, células-alvo
- Eletroforese de hemoglobina / HPLC: quantifica frações de Hb (HbA, HbA2, HbF)
- Dosagem de ferro e ferritina
- Teste genético para mutações nos genes da globina
Tratamento
- Leve: pode não requerer tratamento; transfusão eventual (cirurgia, infecção, gestação)
- Moderada a grave: transfusões regulares (a cada 2–4 semanas)
- Quelantes de ferro: deferoxamina (subcutânea), deferasirox ou deferiprona (orais) para prevenir sobrecarga férrica
- Transplante de medula óssea: única cura potencial, reservado a casos graves com doador compatível
Recomendações de Estilo de Vida
- Evitar suplementos de ferro (exceto sob orientação médica)
- Suplementação de ácido fólico
- Chá (taninos) pode reduzir absorção de ferro
- Vacinação em dia (gripe, pneumococo, hepatite B)
- Higiene rigorosa para prevenir infecções
Sem tratamento, a talassemia major pode evoluir para insuficiência cardíaca e morte.