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Obstrução do Fluxo IV: Causas, Solução de Problemas e Intervenções de Enfermagem

Por Que uma Via IV Não Flui

Quando uma via IV está corretamente colocada, mas o fluido não infunde, é necessária solução de problemas sistemática.

Causas Comuns e Intervenções

CausaAvaliaçãoAção
Deslocamento do cateterMigração visível do cateter, nenhum retorno de sangue, inchaço no localReposicionar via IV; não reavançar
Tubo entortado/oclusoInspeção visual; fluxo retorna ao endireitarReposicionar tubo, verificar grampos
Trombo/vaina de fibrinaSem retorno de sangue, fluxo lento, posicionalTrombolítico (alteplase) conforme protocolo; pode precisar de nova via IV
Espasmo venosoTransiente; resolve com calor, tempo, nitroglicerina tópicaCompressa quente, reposicionar membro, esperar
Compressão externaCurativo apertado, torniquete deixado no lugar, paciente deitado sobre o tuboAfrouxar curativo, remover torniquete, reposicionar
Infiltrado/extravasamentoInchaço, frio, palidez, dor, sem retorno de sanguePARE a infusão; remova via IV; eleve; antídoto se vesicante
Mecânico (filtro, válvula, conector)Fluxo para abruptamente; sem sinais do pacienteVerificar/trocar conjunto de tubo, filtro, conector
Veia colapsadaDesidratação, hipotensão, vasoconstriçãoHidratar, compressa quente, Trendelenburg, novo local

Abordagem Sistemática

  1. Verifique grampos, entortes, altura da bolsa.
  2. Avalie o local: inchaço, dor, retorno de sangue.
  3. Tente lavagem gentil (soro salino 2–3 mL) – nunca force.
  4. Se não houver fluxo → descontinue, documente, reinicie em novo local.

Prevenção

  • Fixe bem o cateter (statlock, curativo transparente).
  • Use a veia maior apropriada; evite articulações.
  • Lave conforme protocolo (q8–12h, pré/pós meds).
  • Monitore q1–2h (internação).
Transtornos Sanguíneos

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