Plaquetas (Trombócitos): Funções na Hemostase e Além

Plaquetas são fragmentos celulares anucleados (150–450 × 10⁹/L) essenciais para a hemostase primária e integridade vascular. Seu papel vai muito além da simples coagulação.

Funções Principais

1. Aderência: vWF conecta GPIb-IX-V ao colágeno exposto no local da lesão.
2. Ativação: Trombina, ADP, tromboxano A₂ → mudança de forma, liberação de grânulos.
3. Agregação: Fibrinogênio conecta GPIIb/IIIa (αIIbβ3) → plug plaquetário.
4. Retração do Coágulo: Contração de actina-miosina consolida o plug.
5. Superfície Protrombogênica: Exposição de fosfatidilserina → complexos tenase/protrombinase → explosão de trombina.

Além da Hemostase

• Liberação de fatores de crescimento (PDGF, TGF-β, VEGF) → cicatrização de feridas, angiogênese.
• Modulação imunológica: ligação de patógenos, recrutamento de neutrófilos, interação com NETose.
• Inflamação: liberação de citocinas, aderência de leucócitos.

Distúrbios

• Trombocitopenia: Risco de sangramento (petéquias, mucosa). Causas: PIT, PTQ, HIT, DIC, falha medular.
• Trombocitose: Risco de trombose. Primária (ET) ou reativa (inflamação, deficiência de ferro, pós-baço).
• Disfunção Plaquetária: Uremia, aspirina/AINEs, doença de pool de armazenamento.