Contagens Sanguíneas Normais para Avaliação de Anemia: Hemácias, Hemoglobina e Hematócrito

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Contagens Sanguíneas Normais para Avaliação de Anemia: Hemácias, Hemoglobina e Hematócrito

Intervalos de Referência para Avaliação de Anemia em Adultos

Parâmetro	Homens	Mulheres	Observações
Contagem de Hemácias	4,7–6,1 ×10⁶/µL	4,2–5,4 ×10⁶/µL	Ajuste por altitude, idade
Hemoglobina	14–18 g/dL	12–16 g/dL	Gravidez: ≥11 g/dL (2º/3º tri)
Hematócrito	40–52%	36–48%	≈3× Hb
VCM	80–100 fL	80–100 fL	Microcitose <80, Macrocitose >100
RDW	11,5–14,5%	11,5–14,5%	Índice de anisocitose
Reticulócitos %	0,5–2,5%	0,5–2,5%	↑ em hemólise/perda, ↓ em defeitos de produção

Definição de Anemia

Hb <13 g/dL (homens), <12 g/dL (mulheres não grávidas), <11 g/dL (grávidas). Critérios da OMS.

Classificação Morfológica

Microcitica: Deficiência de ferro, talassemia, anemia de doença crônica, sideroblástica.
Normocítica: Perda sanguínea aguda, hemólise, insuficiência renal, infiltração medular, deficiência precoce.
Macrocítica: Deficiência de B12/folato, álcool, doença hepática, MDS, drogas (hidroxiuréia, metformina).

Algoritmo de Investigação

Hemograma + índices → contagem de reticulócitos → esfregaço de sangue periférico → estudos do ferro (ferritina, TSAT), B12/folato, função renal/hepática/tireoide → medula óssea se não claro.

Baselines individuais importam — tendência > valor isolado.