casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Sanguíneos

Compreender Hemorragia: Causas, Gravidade e Tratamento

O que é Hemorragia?

Hemorragia refere-se a perda severa de sangue. Embora a maioria suporte alguma perda sem complicações, em certas situações o sangramento torna-se sério ou fatal. Existem graus de hemorragia: sem necessidade de tratamento ou necessidade de transfusão. Causas: trauma por lesão ou condição médica subjacente. Alguns têm distúrbios hemorrágicos hereditários que afetam coagulação, aumentando risco. Entender causas e fatores de risco ajuda a prevenir complicações.

Hemorragia Cerebral

Em idosos, tipicamente conhecida como fibrilação atrial (FA), caracteriza-se por batimento cardíaco rápido e irregular, aumentando risco de AVC e infarto. Acreditava-se que varfarina (anticoagulante, marca Coumadin) aumentava risco de hemorragia. Usada para reduzir risco de AVC relacionado à FA. Porém, estudo de 2006 no Journal of the American Geriatrics Society sugere que risco de hemorragia cerebral aumenta com a idade apesar do uso de anticoagulantes.

Hemorragia Anteparto

Sangramento pelo canal de parto após 24 semanas de gestação é emergência médica. Causas: trauma, infecção cervical, placenta prévia, ruptura uterina, descolamento prematuro de placenta, vasa prévia (vazamento de vasos fetais). Sintomas: sangramento vaginal sem dor, pulso rápido, queda de pressão, tontura, pele pálida, abdômen sensível. Complicações: parto prematuro e hemorragia pós-parto. Na placenta prévia, placenta fica baixa no útero; se permanecer assim no parto, cesárea é necessária. Descolamento = placenta separou do revestimento uterino.

Hemorragia Pós-Parto

Partos vaginais ou cesáreas infrequentemente resultam em hemorragia pós-parto, mas complicações como placenta prévia, placenta acreta ou atonia uterina podem causá-la. Ruptura uterina, lacerações cervicais/vaginais, problemas de coagulação são outras causas. Mulheres com cesáreas prévias têm maior risco de placenta acreta (placenta adere profundamente à parede uterina, risco de hemorragia após nascimento). Atonia uterina = músculos uterinos não contraem após parto, causando sangramento severo contínuo.

Hemorragia Retiniana

Pode resultar de lesão, especialmente golpes fortes na cabeça. Em bebês, causa frequente é síndrome do bebê sacudido. Diabetes pode causar hemorragia nos pequenos vasos da retina — floaters, visão diminuída ou perda súbita. Hipertensos podem desenvolver retinopatia hipertensiva, com visão turva.

Hemorragia Pulmonar

Difícil distinguir de pneumonia difusa ou edema pulmonar. Problema sério exigindo diagnóstico rápido e tratamento imediato. Causas: pneumonia bacteriana, reações a medicamentos, distúrbios cardiovasculares, leucemia aguda, alergias (raro). Se presente, secreções brônquicas tingidas de sangue — a pessoa tosse sangue.

Hemorragia Esplinter (Subungueal)

Apresenta-se como manchas vermelhas sob unha. Geralmente causada por trauma físico nos pequenos vasos do leito ungueal. Infecção fúngica, psoríase ungueal, aspirina e outros medicamentos podem retardar coagulação. Se aparece em mais de uma unha, sinal de problema de saúde subjacente ou doença autoimune/tecido conjuntivo (ex.: lúpus).