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Reações Rh Negativas em Bebês: Incompatibilidade e Prevenção

O Fator Rh

Fator Rhesus (Rh) = característica herdada: proteína na superfície das hemácias. Mãe Rh-negativa não tem a proteína; se pai Rh-positivo, feto pode ser Rh-positivo → incompatibilidade.

Hemácias Rh-positivas do feto passam para circulação materna via placenta. Sistema imune materno produz anticorpos contra "invasor estranho" — hemácias fetais com fator Rh.

Quem Está em Risco

• Mulheres brancas: 15% (maior risco; = % geral de Rh-negativos)
• Hispânicas e afro-americanas: 5-8%
• Asiáticas e nativas americanas: 1% (March of Dimes)

Primeiro filho geralmente não em risco (exceto se aborto/aborto espontâneo prévio — anticorpos levam tempo para se formar). Filhos subsequentes Rh-positivos estão em risco. Condição não afeta saúde da mãe.

Sintomas no Recém-Nascido

Sem pré-natal adequado, sintomas evidentes ao nascer:

• Icterícia: pele e escleróticas amareladas
• Anemia
• Letargia
• Hipotonia (tono muscular fraco)

Complicações Graves

Segundo Medline Plus: convulsões, danos cerebrais, acúmulo de líquido no corpo, problemas de movimento, cognitivos, fala e audição. Recuperação de incompatibilidade leve = 100%. Complicações graves evitáveis com pré-natal e tratamento adequados.

Prevenção

• Exame de sangue simples detecta Rh-negativo
• Tratamento: imunoglobulina RhoGAM
• Injeção no 2º trimestre — se pai Rh+ ou Rh desconhecido
• 2ª injeção de RhoGAM após parto, e em cada gestação subsequente