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Sintomas de Coágulo de Sangue no Pulso

Contexto Anatômico

O punho, assim como o ombro, permite ampla gama de movimentos. Movimentos repetitivos, trauma, infecção ou envelhecimento podem comprimir vasos sanguíneos e nervos que passam pelo túnel do carpo e canal de Guyon, levando à trombose (coágulo) nas artérias ulnar ou radial — condição rara, mas possível.

Causas

• Estresse repetitivo: Movimentos contínuos comprimem artérias do punho, lesionando a íntima vascular e favorecendo trombose;
• Síndrome do Canal de Guyon: Compressão da artéria e nervo ulnar no canal de Guyon (túnel ósseo-ligamentar no lado medial do punho) por trauma ou uso excessivo;
• Trauma direto: Fraturas de escafoide, gancho do hamato ou luxações.

Sintomas

Podem mimetizar lesão nervosa (síndrome do túnel do carpo / canal de Guyon):

• Dormência ou formigamento no punho, mão e dedos (especialmente mindinho e metade do anelar se ulnar);
• Dor ou rigidez no punho e mão;
• Mão fria e pálida (sinal de isquemia arterial);
• Fraqueza de preensão.

Outros Sinais

• Inchaço e mudança de cor (equimose/roxidão) no punho;
• Pulso radial ou ulnar diminuído ou ausente;
• Sinais de isquemia aguda: dor intensa, palidez, frio, parestesia, paralisia, ausência de pulso (as 5 P's).

Diagnóstico e Conduta

Diante de sintomas sugestivos, procure avaliação médica especializada (cirurgião de mão, vascular). Exames: ultrassom Doppler, angiorressonância ou angiografia. O diagnóstico precoce evita necrose tecidual e perda de função da mão.