casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Sanguíneos

Reabsorção Renal: Substâncias Chave, Locais, Mecanismos e Regulação

O néfron reabsorve ~99% da água e solutos filtrados, recuperando substâncias essenciais enquanto permite a excreção de resíduos.

Principais Substâncias Reabsorvidas e Mecanismos

SubstânciaLocal PrincipalMecanismo% da Carga Filtrada Reabsorvida
ÁguaPCT (65%), Alça Descendente (15%), DCT/Duto Coletor (regulado por ADH, 10–15%)Osmose (impulsionada pela reabsorção de Na⁺); AQP1 (constitutiva), AQP2 (regulada por ADH)~99%
Na⁺PCT (65%), TAL (25%), DCT (5%), CD (ENaC, 3–5%)Ativa: Na⁺/K⁺-ATPase (basolateral); Apical: NHE3 (PCT), NKCC2 (TAL), NCC (DCT), ENaC (CD)~99.5%
Cl⁻PCT, TAL, DCT, CDParacelular (PCT, TAL), Transcelular (NCC, pendrina), segue Na⁺~99%
GlicosePCT (S1/S2)Secundária ativa: SGLT2 (PCT inicial, baixa afinidade, alta capacidade), SGLT1 (PCT tardio, alta afinidade); GLUT2 basolateral100% (até Tm ~375 mg/min)
AminoácidosPCTSecundária ativa: múltiplos transportadores (B⁰AT1, PAT1, etc.) acoplados a Na⁺100% (até Tm)
HCO₃⁻PCT (80–90%), TAL, DCT, CD (α-intercalado)PCT: NHE3 (apical) + CA IV/V → secreção de H⁺ + reabsorção de HCO₃⁻; CD: H⁺-ATPase, H⁺/K⁺-ATPase, pendrina~99.9%
K⁺PCT (65%), TAL (20–25%), CD (secretado/reabsorvido)PCT/TAL: paracelular/arrasto por solvente; CD: H⁺/K⁺-ATPase (α-IC) reabsorção; ROMK (secretório)~90% (excreção líquida regulada)
Ca²⁺PCT (60%), TAL (20%), DCT (10%, regulado por PTH), CDPCT/TAL: paracelular (arrasto por solvente, voltagem lúmen-positiva); DCT: TRPV5 (apical), calbindina-D28k, NCX1/PMCA1b (basolateral) — PTH ↑~98–99%
Mg²⁺TAL (60–70%), PCT, DCT (TRPM6)TAL: paracelular (claudina-16/19, voltagem lúmen-positiva); DCT: TRPM6 (apical) — PTH, EGF ↑~95%
Pi (Fosfato)PCT (NaPi-IIa/IIc)Secundária ativa (acoplada a Na⁺). PTH, FGF23 ↓ reabsorção.~80–90%
Ácido ÚricoPCT (URAT1, GLUT9)Complexo: reabsorção + secreção + re-reabsorção. Líquido ~90% reabsorvido.~90%

Regulação

  • RAAS: Angiotensina II → ↑NHE3 (PCT), ↑NCC (DCT); Aldosterona → ↑ENaC, ↑Na⁺/K⁺-ATPase (CD) → reabsorção de Na⁺, secreção de K⁺/H⁺.
  • ADH (Vasopressina): ↑Inserção de AQP2 (CD) → reabsorção de água.
  • PTH: ↓Pi (PCT), ↑Ca²⁺ (DCT), ↑1,25-(OH)₂D₃.
  • FGF23: ↓Pi (PCT), ↓1,25-(OH)₂D₃.
  • ANP/BNP: ↓Reabsorção de Na⁺ (duto coletor), ↑TFG.
Transtornos Sanguíneos

direitos autorais © www.365saude.com.br Saúde e Doença