Como Reduzir Hipercalemia (Potássio Alto no Sangue)

Manejo da Hipercalemia: Abordagem Multimodal

Hipercalemia = potássio sérico >5 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L). Com acompanhamento médico, tratar causa subjacente é totalmente possível.

Medicamentos que podem ser necessários

• Albuterol (salbutamol)
• Epinefrina (adrenalina)

1. Restrição dietética de potássio: Evite alimentos ricos: bananas, laranjas, batatas, tomates, brócolis, arroz integral. Consulte médico/nutricionista antes de mudanças drásticas — muitos alimentos ricos em K+ são essenciais para dieta saudável; exclusão pode causar outros problemas.
2. Revisão medicamentosa: Com médico, suspenda medicações que elevam K+: inibidores ECA, AINEs, diuréticos poupadores de K+ (ex: espironolactona, triantereno). A maioria dos diuréticos aumenta excreção de K+.
3. Medicação para baixar K+: Conforme prescrição. Diuréticos de alça (furosemida) aumentam excreção renal de K+. Albuterol e epinefrina deslocam K+ para intracelular (estimulam Na+/K+-ATPase).
4. Hipercalemia grave (EV): K+ muito alto → medicação EV para redução rápida. Glicose + insulina EV: forçam K+ do sangue para espaço intercelular. Cálcio EV (gluconato/cloreto): cardioprotetor enquanto K+ cai (estabiliza membrana cardíaca).
5. Trate causa de base: Hipercalemia crônica → doença adrenal (insuficiência) ou renal. Se falha renal + refratária → diálise.

Monitoramento: ECG contínuo em hipercalemia grave (ondas T pontiagudas, alargamento QRS, perda onda P → arritmias fatais). Reavalie K+ 1-2h após intervenções EV.