Como Calcular Doses de Heparina

Cálculo de Dosagem de Heparina Não Fracionada (HNF) por Peso Corporal

Materiais necessários

• Peso corporal do paciente em kg
• Altura do paciente em polegadas
• Laboratório para TTPa (tempo de tromboplastina parcial ativada)
• Calculadora científica ou planilha

1. Passo 1 – Calcular Peso Corporal Magro (PCM):
   • Homens: (Altura em polegadas – 60) × 2,3 + 50
   • Mulheres: (Altura em polegadas – 60) × 2,3 + 45
2. Passo 2 – Determinar Peso para Dosagem: Se peso real > 1,4 × PCM, paciente considerado obeso. Peso dosagem = PCM + 0,4 × (Peso Real – PCM). Caso contrário, peso dosagem = peso real.
3. Passo 3 – Bolus Inicial: 80 UI/kg do peso dosagem para <70 anos; 50 UI/kg para ≥70 anos. Arredondar ao 100 UI mais próximo. Teto máximo: 10.000 UI.
4. Passo 4 – Dose de Manutenção: 18 UI/kg do peso dosagem por hora. Arredondar ao múltiplo de 40 UI/hora mais próximo.
5. Passo 5 – Monitoramento com TTPa: Coletar TTPa 6h após bolus inicial. Alvo terapêutico habitual: 70-100 segundos (ou 1,5-2,5x controle). Quando 2 TTPas consecutivos na faixa terapêutica → paciente estável. Se fora da faixa, ajustar dose de manutenção conforme curva de resposta à heparina da instituição ou TTPa basal.

Nota de segurança: Protocolo institucional sempre prevalece. Heparina de baixo peso molecular (HBPM) tem dosagem diferente (baseada em peso real, 1x ou 2x/dia, sem monitoramento rotineiro de TTPa).