Policitemia: O Oposto da Anemia – Causas, Sintomas e Riscos

Policitemia é uma condição caracterizada por uma concentração anormalmente alta de glóbulos vermelhos (GRV)—o oposto da anemia. Isso aumenta a viscosidade sanguínea, prejudicando a circulação e aumentando o risco de trombose.

Causas

• Policitemia primária (policitemia vera): Neoplasia mieloproliferativa impulsionada por mutação JAK2.
• Policitemia secundária: Adequada (hipoxia crônica de DPOC, alta altitude, tabagismo) ou inadequada (tumores secretores de eritropoetina, terapia com testosterona).
• Policitemia relativa: Depleção de volume plasmático (desidratação grave, uso excessivo de diuréticos).

Sintomas

• Dores de cabeça, tontura, zumbido
• Fadiga, fraqueza
• Rubor cutâneo, especialmente no rosto, mãos, pés
• Coceira após banhos quentes (prurido aquagênico)
• Esplenomegalia (baço aumentado)
• Aumento do risco de coágulos sanguíneos (AVC, TVP, EP, infarto do miocárdio)

Diagnóstico e Manejo

O diagnóstico envolve hemograma (hemoglobina/hematócrito elevados), teste JAK2, nível de eritropoetina e, às vezes, biópsia de medula óssea. O tratamento visa reduzir a viscosidade e o risco trombótico: flebotomia terapêutica, aspirina de baixa dose, hidroxiureia ou interferon-alfa. Hidratação e cessação do tabagismo são essenciais.