Micção Frequente, Dor nas Costas e Cólicas: Diagnóstico Diferencial

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Micção Frequente, Dor nas Costas e Cólicas: Diagnóstico Diferencial

Este agrupamento de sintomas sugere patologia pélvica/urogenital, mas abrange múltiplos sistemas.

Causas Comuns

Categoria	Condições	Pistas
Urinário	ITU, cistite intersticial, cálculos vesicais, bexiga hiperativa	Disúria, urgência, nictúria, hematúria
Ginecológico	Endometriose, DIP, cisto ovariano, mioma uterino, adenomiose	Dor cíclica, dispareunia, sangramento anormal
Gastrointestinal	SII, diverticulite, constipação, DII	Alteração de hábito intestinal, relação com alimentos
Musculoesquelético	Distensão lombar, sacroileíte, disfunção do assoalho pélvico	Mecânico, reproduzível à palpação
ISTs	Clamídia, gonorreia, tricomoníase, micoplasma	Corrimento, cervicite, histórico do parceiro
Renal	Nefrolitíase, pielonefrite	Dor no flanco, febre, dor no ângulo costovertebral

Sinais de Alerta → Avaliação Urgente

Febre, calafrios
Hematomia maciça, coágulos
Dor unilateral severa no flanco
Síncope, hipotensão
Gravidez (ectópica, abrupção)

Investigação Inicial

Análise de urina, cultura, teste de gravidez
Painel NAAT para IST
Ultrassonografia pélvica (transvaginal preferida)
Tomografia de abdômen/pélvis se suspeita de cálculo ou apendicite

Manejo

Direcionado ao diagnóstico: antibióticos (ITU/IST/DIP), antiespasmódicos, fisioterapia do assoalho pélvico, AINEs, terapia hormonal (endometriose), manejo de cálculos, encaminhamento cirúrgico conforme necessário.