Dor Persistente no Músculo Abdominal Direito Inferior Após Lesão: Causas e Avaliação

Dor abdominal direita inferior crônica (>1 ano) após distensão muscular sugere:

• Cicatrização incompleta / relesão por retorno precoce à atividade.
• Pontos gatilho miofasciais em oblíquos/reto/transverso.
• Entrapment nervoso (ilioinguinal, iliohipogástrico, genitofemoral).
• Hérnia (inguinal, espigeliana, de incisão) — pode imitar dor muscular.
• Referência visceral (ceco, apêndice, ovário, ureter).
• Osteíte púbica / disfunção da sínfise púbica (referida).
• Tecido cicatricial / neuroma de cirurgia/trauma prévio.

Avaliação

1. História: mecanismo, fatores agravantes/aliviadores, sintomas associados.
2. Exame: Teste de Carnett (parede vs. visceral), checagem de hérnia, palpação de pontos gatilho.
3. Imagem: US (dinâmico para hérnia), RM (tecido mole), TC se osso.
4. Bloqueio diagnóstico (nervo) se suspeitado.

Tratamento

Fisioterapia de core (McGill, DNS), liberação de pontos gatilho/agulhamento seco, bloqueios nervosos, reparo de hérnia se confirmado. Evite opioides crônicos.