Cefaleia Occipital Sorda: 5 Causas Comuns e Sinais de Alerta para Imagem Urgente

Causas Comuns de Cefaleia Occipital

1. Cefaleia tensional: Tipo faixa, bilateral, relacionada ao estresse, sensibilidade pericraniana. Frequentemente se estende ao occipito.
2. Enxaqueca: Pode manifestar-se occipitalmente; associada a náusea, fotofobia, fonofobia, aura.
3. Cefaleia cervicogênica: Referida das articulações facetárias C1–C3 ou discos; + rigidez cervical, redução da amplitude de movimento, reproduzida com movimento do pescoço.
4. Sinusite: Refere de seios esfenoidal/etmoidal para occipito; + congestão nasal, secreção purulenta, febre.
5. Sistêmica: Hipertensão (geralmente matinal), hipotireoidismo, anemia.

Sinais de Alerta que Exigem Neuroimagem Urgente

• Início em trovão (intensidade máxima <1 minuto)
• Déficit neurológico focal (fraqueza, dormência, alteração visual)
• Papiledema no exame de fundo de olho
• Padrão progressivo (piorando frequência/gravidade)
• Nova cefaleia após 50 anos
• Aggravamento posicional (pior em pé → baixa pressão; pior deitado → alta pressão)
• Sintomas sistêmicos (febre, perda de peso, suores noturnos)

A maioria das cefaleias occipitais é benigna (tensional, cervicogênica). Sinais de alerta exigem RM/TC para excluir hemorragia, tumor, dissecção, IIH ou arterite de células gigantes.