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Dor Lateral: Causas Comuns e Quando Consultar um Médico

Dor no flanco ou lateral pode surgir de estruturas musculoesqueléticas, gastrointestinais, urinárias, ginecológicas ou vasculares. Localização, características e sintomas associados orientam o diagnóstico.

Causas Comuns por Região

Quadrante Superior Direito / Flanco Direito

• Vesícula biliar: Cólica biliar (pós-prandial, irradiando para costas/escapula), colecistite (febre, sinal de Murphy).
• Fígado: Hepatite, abscesso, estiramento da cápsula (insuficiência cardíaca congestiva).
• Rim: Pedras (cólica, irradiando para a virilha), pielonefrite (febre, sensibilidade no ângulo costovertebral).

Quadrante Superior Esquerdo / Flanco Esquerdo

• Bazo: Esplenomegalia, ruptura (trauma, mononucleose).
• Rim: Mesmo que o direito.
• Diverticulite: Dor no QII, febre, leucocitose (geralmente esquerda em populações ocidentais).

Quadrantes Inferiores / Pélvico

• Apendicite: Dor periumbilical → migração para QII, anorexia, náusea, febre baixa.
• Cisto ovariano / torção: Dor unilateral súbita, náusea; torção = emergência cirúrgica.
• Gravidez ectópica: Sangramento vaginal + dor unilateral + amenorreia; ruptura = instabilidade hemodinâmica.
• DIP: Dor abdominal inferior bilateral, corrimento, febre, sensibilidade em movimento cervical.

Musculoesquelético

• Distensão do músculo intercostal (reprodutível com movimento/palpação)
• Fratura de costela (trauma, sensibilidade focal)
• Herpes zoster (queimação dermatomal antes da erupção)

Dor Referida

• Irritação diafragmática (dor na ponta do ombro)
• Infarto do miocárdio (dor epigástrica/flanco)
• Torção testicular (dor na virilha/flanco)

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediato

• Dor severa e ininterrupta
• Febre + dor no flanco (pielonefrite)
• Instabilidade hemodinâmica (hipotensão, taquicardia)
• Incapacidade de urinar ou sangue na urina
• Gravidez + dor abdominal

Dor lateral persistente ou inexplicável merece avaliação clínica completa, frequentemente incluindo exames de laboratório e imagem.