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Alternativas à Laminectomia para Hérnia de Disco

O que é Laminectomia

Cirurgia para hérnia de disco causando dor nas costas, braços, pernas, mãos, pés. Incisão de até 12,5 cm nas costas, remove partes do canal espinhal. Importante avaliar alternativas.

Alternativas Não Cirúrgicas (Conservadoras)

Primeiro, tente métodos conservadores para ver se disco cura sozinho:

• Compressa quente ou fria
• Colete lombar
• Exercícios de fisioterapia
• Injeções epidurais
• Estimulação elétrica (TENS)

Se dor não melhora em 6-12 semanas, regra geral: não melhorará com esses métodos.

Fusão Espinhal (Spinal Fusion)

Funde duas vértebras para fortalecer a coluna. Pequenos enxertos ósseos na área para manter forma/estrutura. Desvantagem: pode limitar movimento na coluna. Mesmo assim, um dos procedimentos espinhais mais comuns (Academia Americana de Cirurgia Ortopédica).

Microdiscectomia

Se dor na perna associada à hérnia: boa alternativa à laminectomia. Remove osso ou material discal doente sobre raiz nervosa. Alivia dor por compressão neural. Incisão menor (2,5-3,5 cm vs até 12,5 cm). Comparado à fusão, reduz menos amplitude de movimento.

Laminotomia Minimamente Invasiva

Similar à discectomia: pequenas incisões acessam coluna. Remove ligamento amarelo (ligamentum flavum) — pode hipertrofiar e comprimir nervos. Como laminectomia, cria espaço no canal espinhal para liberar nervo. Usa só anestesia local; recuperação curta.