Formigamento e Dor nos Dedos do Pé: Territórios Nervosos, Causas e Tratamento

Formigamento/dor nos 3 dedos laterais (dedos 3–5) sugere territórios nervosos específicos:

Causas Comuns

• Neuroma de Morton: fibrose do nervo intermetatarsal (3º espaço interdigitário > 2º); queimação, sensação de seixos, aliviado pela retirada do sapato.
• Síndrome do Túnel Tarso: compressão do nervo tibial posterior no retináculo dos flexores; envolvimento plantar medial (dedos 1–3) + plantar lateral (dedos 4–5).
• Radiculopatia Lombar (L5/S1): irradiação dermatomal; ± dor nas costas, teste de elevação da perna estendida.
• Neuropatia periférica: diabética, alcoólica, deficiência de B12 — tipo meia-luvas; pode começar distalmente.
• Calçado: biqueira apertada comprime nervos interdigitais.
• Trauma: fratura, lesão por esmagamento.

Abordagem Diagnóstica

• Exame neurológico: sensibilidade, reflexos, sinal de Tinel no tornozelo/pulso.
• NCE/EMG para localização.
• Imagem: raio-X do pé em carga, RM lombar se radiculopatia suspeita.
• Laboratório: glicose, HbA1c, B12, TSH, VSH.

Tratamento

Dirigido à etiologia: sapatos mais largos, ortóteses (almofada metatarsal para Morton), controle glicêmico, cirurgia de descompressão (túnel tarso, neuroma), fisioterapia.