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Tipos de Médicos para Dor nas Costas: Qual Especialista Procurar

Dor lombar tem causas diversas. Médico certo depende da etiologia suspeita. Guia de especialistas:

1. Clínico Geral / Médico de Família / Internista

• Formação: 6 anos medicina + 2-3 anos residência;
• Primeiro contato. Exame físico, solicita exames, prescreve analgesia, encaminha se necessário;
• Trata: distensões musculares leves, dor mecânica simples, triagem.

2. Ortopedista (Cirurgião Ortopédico)

• Residência cirúrgica 5 anos pós-medicina;
• Especialista em sistema musculoesquelético (ossos, articulações, ligamentos);
• Trata: escoliose, fraturas, artrose, estenose, hérnia discal (clínico e cirúrgico), deformidades;
• Realiza: artrodese, artroplastia, osteotomias, fixação de fraturas.

3. Neurocirurgião

• Residência cirúrgica 5-6 anos (foco SNC + coluna);
• Especialista em patologias compressivas neurais (hérnia, estenose, tumores, malformações);
• Realiza: microdiscectomia, laminectomia, descompressão, ressecção tumoral, estabilização complexa;
• Foco: preservação/restabelecimento função neurológica.

4. Reumatologista

• Residência 3 anos (clínica) pós-medicina;
• Doenças autoimunes/inflamatórias sistêmicas;
• Trata: espondilite anquilosante, artrite reumatoide, lúpus, fibromialgia, artropatias cristalinas, osteoporose;
• Não opera. Manejo clínico + biológicos.

5. Fisiatra (Médico de Medicina Física e Reabilitação)

• Residência 3-4 anos;
• Especialista em FUNÇÃO e reabilitação não cirúrgica;
• Coordena fisioterapia, prescreve órteses, realiza infiltrações (epidural, facetária, trigger points), EMG/ENMG;
• Ideal para: dor crônica, reabilitação pós-op, manejo conservador otimizado.

6. Médico de Dor / Algologista

• Subespecialidade (anestesia, fisiatria, neurologia, psiquiatria);
• Procedimentos intervencionistas: bloqueios, radiofrequência, neuromodulação (estimulador medular), infiltrações guiadas;
• Dor refratária, neuropática, oncológica.

7. Quiroprático (DC - Doctor of Chiropractic)

• Formação 4 anos (ciências básicas + clínica quiroprática);
• Manipulação/mobilização vertebral, terapia manual, exercícios, ergonomia;
• Não prescreve fármacos nem opera. Regulamentado no Brasil (COFFITO).

Fluxo Sugerido

1. Clínico geral → triagem;
2. Se mecânica/estrutural → Ortopedista OU Neurocirurgião (conforme foco: osso vs. nervo);
3. Se inflamatória/sistêmica → Reumatologista;
4. Se reabilitação conservadora otimizada → Fisiatra;
5. Se dor refratária + procedimentos → Médico de Dor;
6. Quiropraxia/Fisioterapia: adjuvantes em qualquer etapa (com comunicação entre profissionais).