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Tratamento de Descompressão para Disco Herniado (Slipped Disc): Cirúrgico e Não Cirúrgico

Descompressão espinhal descreve procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos para tratar pressão na medula ou raízes nervosas. Pressão nas raízes frequentemente vem de disco herniado ("slipped disc"). Cirurgia não é tipicamente necessária. Segundo MayoClinic.com, apenas ~10% dos casos precisam cirurgia.

Disco Herniado (Slipped Disc)

• Entre cada par de vértebras há disco com exterior fibroso resistente envolvendo núcleo gelatinoso. Hérnia: camada fibrosa rasga/danifica, permitindo material do núcleo vazar, pressionando nervos e/ou desencadeando resposta imune inflamatória. Sintomas: formigamento, dormência, dor nas costas, pescoço, braços/pernas (conforme localização).

Descompressão Não Cirúrgica (VAX-D)

• Também chamada descompressão axial vertebral (VAX-D). Praticante aplica tensão para alternadamente esticar e relaxar área afetada da coluna. Alguns praticantes/pacientes relatam bons resultados para hérnias com VAX-D; porém, evidência científica para VAX-D em hérnias é muito limitada (artigo 2007, "Chiropractic and Osteopathy"). Mais pesquisa necessária para determinar eficácia.

Descompressão Cirúrgica

• Pacientes podem não precisar cirurgia. Se sintomas pioram e alternativas não cirúrgicas falham, cirurgia pode ser necessária. Laminectomia e discectomia são procedimentos comuns. Laminectomia: remove disco proeminente e arco ósseo do canal espinhal. Discectomia: remove parte central do disco herniado, geralmente após remover parte das vértebras para acesso. Microdiscectomia: microscópio cirúrgico para incisões menores, menos disruptivo. Recuperação mais curta que discectomia padrão.

Complicações

• Como qualquer cirurgia: risco de infecção, instabilidade espinhal, lesão medular, trombose venosa profunda (coágulos), vazamento de líquido cefalorraquidiano. Embora cirurgia espinhal geralmente elimine dor/sintomas, às vezes problema recorre ou, raramente, dor aumenta.

Alternativas Conservadoras

• Tratamento mais comum: conservador — repouso, analgésicos, fisioterapia. Na maioria dos casos, dor por hérnia melhora sem cirurgia. Conservador é mais barato, evita riscos e costuma ser eficaz. Nenhuma informação aqui é aconselhamento médico; consulte médico para escolher tratamento.