Dor nos Glúteos: De Ciática a Distensão Muscular—Causas e Sinais de Alerta

Causas Comuns de Dor nos Glúteos

• Ciática (radiculopatia lombar): Compressão do nervo ciático → dor irradiando do glúteo para a perna (geralmente além do joelho).
• Síndrome do piriforme: Músculo piriforme comprime o nervo ciático; dor ao sentar, rotação do quadril.
• Distensão/espasmo do músculo glúteo: Uso excessivo, esforço súbito, trauma direto.
• Disfunção da articulação sacroilíaca (SI): Inflamação ou disfunção mecânica; dor perto da PSIS, pode referir para virilha/coxa.
• Bursite isquiática ou trocantérica: Dor com pressão direta, sentar ou movimento do quadril.
• Trauma/contusão: Quedas, golpes diretos.
• Coccigodinia: Dor no cóccix, pior ao sentar.
• Dor referida: Coluna lombar, articulação do quadril, órgãos pélvicos (endometriose, prostatite).

Sinais de Alerta: Avaliação Urgente Necessária

• Anestesia em sela: Dormência nas coxas internas, períneo (síndrome da cauda equina)
• Alterações intestinais ou vesicais (retenção, incontinência)
• Fraqueza progressiva na perna
• Febre com dor nas costas/glúteos (infecção espinhal)
• Histórico de câncer (risco metastático)

Avaliação

Histórico, exame físico (neurológico, testes provocativos como elevação da perna estendida, FABER), imagem (raio-X, RM) se indicado. O tratamento visa a causa subjacente.