Pais e profissionais médicos frequentemente detectam os sinais e sintomas de autismo de alto funcionamento em crianças precocemente, mas alguns indivíduos alcançam a idade adulta antes de serem reconhecidos como autistas. Males comportamentais como habilidades sociais, de aprendizagem e comunicação prejudicadas indicam autismo de alto funcionamento ou Síndrome de Asperger (outra forma de autismo de alto funcionamento) em adultos. Atenção imediata deve ser dada a esses sintomas para garantir uma vida saudável e equilibrada para adultos autistas.
Adultos com autismo de alto funcionamento frequentemente exibem prejuízo ou ausência completa de habilidades sociais. Esses adultos acham interação social difícil, pois possuem incapacidade de entender comunicação não-verbal e tendem a interpretar comunicação verbal literalmente, o que os inibe de entender os pontos mais sutis da interação social livre. Em situações sociais, eles podem se abster de iniciar conversa, evitar contato visual, retrair-se à solidão ou demonstrar desgosto ou indiferença para gestos físicos afetuosos, como abraços e toques. Segundo AutismInfoGuide.com, adultos afetados por Asperger podem se comunicar de maneiras normais, mas mostram interesse extremo em áreas especiais, às vezes envolvendo-se em monólogos ininterruptos sobre esses tópicos.
Seja recitando repetidamente linhas de livros, constantemente repetindo um som ou gesto ou repetindo partes de uma conversa anterior, aqueles afetados por autismo de alto funcionamento exibem uma necessidade de repetição. Alguns indivíduos autistas mostram interesse extremo e repetido em objetos, até minúsculas trivialidades. Adultos autistas de alto funcionamento frequentemente se sentem profundamente emocionais, mas são incapazes de expressar isso usando comportamento normal, então mudanças de humor frequentemente surgem. Aqueles afetados por autismo de alto funcionamento ou Síndrome de Asperger às vezes experimentam sobrecargas sensoriais, inibindo sua capacidade de concentração; esta superestimulação pode resultar em explosões. Indivíduos afetados por Asperger também podem carecer de coordenação física.
Embora não seja um "sintoma" de autismo de alto funcionamento, sinais de habilidades mentais adequadas ou acima da média diferenciam aqueles com autismo de alto funcionamento daqueles com autismo de baixo funcionamento. Adultos afetados por autismo de alto funcionamento ou Síndrome de Asperger podem ter QIs de 85 ou acima; alguns até têm QIs de nível genial. Quando crescidos, esses indivíduos podem ser capazes de cuidar de si mesmos, exibindo habilidades adequadas de autoajuda e comportamentos adaptativos (não incluindo comportamentos sociais). As mentes daqueles com autismo de alto funcionamento ou Síndrome de Asperger simplesmente operam de uma forma diferente da maioria; estas mentes frequentemente se destacam em ciência e são caracterizadas como trabalhadoras, dedicadas, extremamente metódicas e capazes de focar em pequenos detalhes intensamente.