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Complicações da Cirurgia de Aneurisma da Aorta

Aneurisma aórtico é condição que pode causar vazamento ou ruptura fatal da aorta, principal vaso do coração. Frequentemente assintomático, pode ser detectado em ultrassom abdominal ou raio-X de tórax. Tratamento depende do tamanho e localização. 75% ocorrem no abdômen (Mayo Clinic). É a 13ª causa de morte nos EUA (Health-cares.net).

O que é Aneurisma Aórtico?

A aorta é o maior vaso sanguíneo, do coração ao abdômen. Áreas fracas desenvolvem-se, vazando sangue. Podem romper, causando morte quase instantânea. Fatores de risco: tabagismo, hipertensão, aterosclerose, >60 anos, sexo masculino, raça branca. Sintomas (quando presentes): dor nas costas, sensibilidade abdominal/torácica, pulsação abdominal.

Reparo Cirúrgico

Nem todos requerem cirurgia. Indicado se aneurisma grande (até 55 mm) ou crescimento rápido.

• Cirurgia aberta: Grande incisão no esterno
• Reparo endovascular: Incisões pequenas, instrumentos minimamente invasivos

Mortalidade Cirúrgica

• Tratamento preferido: medicamentos para reduzir pressão arterial → risco de morte 10% (Sociedade de Cirurgiões Torácicos)
• Tratamento cirúrgico → risco de morte 30% (casos mais graves e difíceis)

Complicações: Cirurgia Aberta

• Infecção no local cirúrgico (grande incisão)
• Paralisia de membros inferiores (raro, mais comum em cirurgias de emergência - Sociedade de Cirurgia Vascular)

Complicações: Cirurgia Endovascular

• Uso de stents (enxertos) para fortalecer aorta
• Principal complicação: vazamento na área do enxerto (endo-leak)
• Endo-leak grave pode requerer nova cirurgia

Complicações Comuns a Ambos

• Inchaço, infecção respiratória ou urinária
• Problemas cardíacos: arritmia
• Homens: disfunção erétil (dano nervoso), ejaculação retrógrada (sêmen vai para bexiga - Sociedade de Cirurgia Vascular)