Espirometria e Pneumotórax: Contraindicação e Momento Seguro

A Espirometria é Contraindicada em Pneumotórax Ativo

Não realize espirometria em um paciente com pneumotórax conhecido ou suspeito.

A espirometria requer expiração forçada máxima, que aumenta acentuadamente a pressão intratorácica. Isso pode:

Expandir o vazamento de ar pleural
Converter um pneumotórax simples em um pneumotórax sob tensão (potencialmente fatal)
Piorar o desvio mediastinal e o comprometimento hemodinâmico

Avaliação clínica + radiografia de tórax em pé (ou ultrassom ao leito) para confirmar ou resolver o pneumotórax.
Se dreno torácico foi colocado: espere até que o pulmão esteja totalmente reexpandido, o dreno removido e a imagem repetida confirme a resolução.
O paciente deve estar hemodinamicamente estável e assintomático.
Então a espirometria pode ser realizada, se clinicamente indicada.

Conclusão: Segurança em primeiro lugar. Resolva completamente o pneumotórax antes dos testes de função pulmonar.