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Vazamento de Aneurisma Aórtico Abdominal e Sangramento Digestivo

Duas Entidades Diferentes

"Vazamento AAA + sangramento GI" pode significar:

1. AAA dissecante/rupturado → sangramento intraperitoneal → cirurgia de emergência.
2. Fístula aortoentérica: Sangramento digestivo após cirurgia de AAA (comunicação anômala aorta-intestino).

Significado Clínico

Dissecção AAA = rasgo na parede → vazamento contínuo → ruptura iminente. Ambos fatais se não tratados.

Mortalidade

~50% morrem de sangramento antes do hospital. Mesmo com cirurgia, mortalidade 50-70% (USC Vascular Care).

Fístula Aortoentérica

• Rara (~2% dos reparos de AAA - Dr. Mark Tseng, Brooklyn VA).
• 100% fatal sem reoperação de emergência.

Qualquer sangramento digestivo pós-cirurgia aórtica = suspeita de fístula até prova contrária. Angio-TC urgente + reoperação.