Aneurisma Cerebral: Risco de Rompimento, Sintomas e Tratamento Salva-vidas

Um aneurisma cerebral é uma dilatação focal da artéria. A ruptura causa hemorragia subaracnóidea (HSA) — uma emergência neurológica com ~40% de mortalidade.

Sinais de Alerta de Rompimento

• Cefaleia em trovão: "pior dor de cabeça da vida", pico instantâneo.
• Náusea/vômito, fotofobia, rigidez de nuca
• Déficits focais: paralisia de nervos cranianos (III, IV, VI), hemiparesia
• Convulsões, diminuição da consciência, coma

Sintomas de Aneurisma Não Rompido

• Frequentemente assintomático
• Efeito de massa: paralisia de nervo craniano (III → ptose, pupilas dilatadas), defeitos de campo visual
• Dores de cabeça (in específico)

Tratamento

• Clipagem cirúrgica: craniotomia; oclusão permanente. Padrão-ouro para aneurismas acessíveis.
• Embolização endovascular: coils de platina entregues por cateter; menos invasivo. Diverters de fluxo (Pipeline) para aneurismas de pescoço largo/complexos.
• Conservador: pequenos, assintomáticos, baixo risco: imagem serial, controle da PA, cessação do tabagismo.

Fatores de Risco para Rompimento

• Tamanho >7 mm (especialmente >10 mm)
• Localização (circulação posterior, AComm)
• Crescimento na imagem serial
• Hipertensão, tabagismo, histórico familiar, distúrbios do tecido conectivo

Cefaleia em trovão súbita = ligue 911. Tempo é cérebro.