Como Evitar Alterações da Substância Branca Cerebral (Leucoaraiose)

Alterações da substância branca (leucoaraiose) são achados comuns em exames de imagem cerebral de idosos. Provavelmente resultam de doença crônica de pequenos vasos cerebrais e AVCs isquêmicos assintomáticos. Presença e gravidade tornaram-se marcador importante para prever risco de declínio funcional/cognitivo, perda de independência e morte. Redução dessas alterações melhora qualidade de vida? Como prevenir?

Instruções

1. Pare de fumar: Tabagismo é causa principal de doença de pequenos vasos cerebrais. Fumo passivo também é fator de risco.
2. Considere estatinas (ex.: atorvastatina, rosuvastatina): Reduzem AVCs isquêmicos e doença de pequenos vasos diminuindo colesterol ruim, inflamação e estabilizando placas em vasos.
3. Controle pressão arterial: Se hipertenso, tome medicação fielmente. Redução modesta de 5 mmHg na pressão sistólica reduz risco de AVC isquêmico ~40%.
4. Controle glicose se diabético: Diabetes mal controlado causa estreitamento vascular → doença de pequenos vasos e AVCs isquêmicos. Diabéticos têm 3x mais risco de AVC isquêmico.
5. Evite álcool excessivo: Afeta função plaquetária e promove coagulação inadequada em vasos pequenos.
6. Mulheres 55-79 anos: aspirina infantil diária para prevenir AVC isquêmico e leucoaraiose.
7. Perca peso: Dieta mediterrânea saudável + exercício regular reduzem significativamente risco de leucoaraiose e AVC. Também reduzem pressão, glicose, colesterol.