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Melhores Medicamentos para Doença de Alzheimer: Aricept, Namenda e Alternativas

Várias opções medicamentosas para Alzheimer; iniciar cedo retarda progressão. Nenhum para a doença, mas sintomas controlados por período prolongado com tratamento adequado e fármacos certos.

Principais Fármacos (Padrão Ouro Atual)

Donepezila (Aricept) — 1ª Linha

• Mais eficaz em Alzheimer inicial a moderado
• Início: 5 mg/dia (comprimido branco) → progressão: 10 mg/dia (comprimido amarelo) 1x/dia
• FDA + National Institute on Aging: retarda significativamente perda memória, declínio cognitivo, pensamento, comunicação
• Mecanismo: repõe acetilcolina (mensageiro interneuronal que falha no Alzheimer)

Memantina (Namenda/Ebixa) — Adjuvante Potente

• Geralmente combinada com donepezila (sinergia: colinérgico + glutamatérgico)
• Alvo: glutamato (memória/aprendizagem)
• Início: 5 mg/dia (cápsula marrom) → ótimo: 10 mg 2x/dia (cápsula cinza)
• Estudos: retarda progressão adicionalmente

Outras Opções (Menos Eficazes ou Mais Riscos)

• Galantamina (Razadyne/Reminyl): Inibidor colinesterase + modulador nicotínico
• Rivastigmina (Exelon): Adesivo (menos náusea), cápsula, oral
• Tacrina (Cognex): Raramente usada — hepatotoxicidade (segurança)

Expectativa de Vida e Impacto

• 1 em 8 >65 anos tem Alzheimer (Alzheimer's Foundation of America)
• Vida pós-diagnóstico: 2-20 anos (média ~11 anos)
• Alzheimer afeta células de funções vitais → morte
• 6ª causa de morte EUA | Frequentemente: pneumonia, parada cardíaca (doença desliga corpo)

Identificação Visual dos Medicamentos

• Aricept: 5 mg = branco | 10 mg = amarelo
• Namenda: 5 mg = cápsula marrom/tan | 10 mg = cápsula cinza

Efeitos Colaterais Principais

Aricept (Donepezila)	Namenda (Memantina)
Náusea, vômito, diarreia	Tontura, confusão
Equimoses, insônia	Sintomas gripais, agitação
Cãibras, anorexia, fadiga	Constipação, cefaleia

Abordagem Integrada Essencial

Medicação + não farmacológico (exercício, dieta MIND, sono, socialização, estímulo cognitivo, suporte cuidador) = melhor desfecho. Reavaliação trimestral com geriatra/neurologista.