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Pesquisa por Cura do Alzheimer: Avanços e Perspectivas
Estado Atual da Pesquisa por Cura do Alzheimer
Atualmente não há cura para Alzheimer (DA). Tratamento apenas retarda progressão. Entendendo causas, mudanças de estilo de vida reduzem risco. Diagnóstico e tratamento melhoraram muito; cientistas convencidos: próximos 10 anos trarão tratamentos melhores e possivelmente cura para recém-diagnosticados.
Causas da Doença de Alzheimer
Causa inicial ainda desconhecida, mas dano cerebral começa anos antes dos sintomas. Associação de Alzheimer: estruturas anormais (placas e emaranhados) desenvolvem-se profundamente no cérebro, degradando/matando neurônios. Dano espalha-se, especialmente no hipocampo ("arquivo" de novas memórias). Danificado → novas memórias perdidas. Estágio final: dano tecidual severo.
Tratamento Atual
- Fármacos melhoram função mental (inibidores colinesterase, memantina)
- Exercício mental/físico, dieta adequada, socialização, eliminar hábitos ruins
- Ambiente tranquilo, ordenado
- Suplementos com alguma evidência: vitaminas A, B, C, D, E; cúrcuma (curcumina); óleo de peixe (ômega-3)
Terapias Farmacológicas Disponíveis
- Aricept (donepezila): mais usado. Bloqueia colinesterase → preserva acetilcolina → comunicação inter-hemisférica mantida por mais tempo. Único aprovado FDA para todos os estágios. Eventualmente perde eficácia. Efeitos colaterais: insônia, desconforto gástrico, cãibras, fadiga.
- Cognex (tacrina): similar ao Aricept, mas efeitos colaterais mais sérios: dor abdominal, vômito, dano hepático. Quase não usado hoje.
- Exelon (rivastigmina) e Razadyne (galantamina): mais novos, param quebra de acetilcolina. Melhores resultados em estágios iniciais. Efeitos colaterais: reações alérgicas graves, depressão, tremores, arritmia.
- Namenda (memantina): eficaz para alguns com moderado-grave. Parece restaurar função de neurônios danificados. Funciona só para alguns; efeitos: agitação, fadiga severa, alterações visuais, alergias graves.
Busca da Cura: Avanços Recentes
- 1999-2009: novas tecnologias aceleram pesquisa. Governo e farmacêuticas investem; novos tratamentos anuais.
- Abr/2009: LaFerla e Blurton-Jones (UC Irvine) receberam $3,6 mi para terapia com células-tronco neurais humanas.
- Vacina contra Alzheimer: pesquisa reiniciada; Southampton reavaliará 80 participantes de ensaio anterior (teve efeitos colaterais fatais).
- Terapia de reposição hormonal: promessa em reduzir risco. Estudo de coorte (Paganini-Hill & Henderson): risco relativo de Alzheimer diminuiu com doses crescentes de estrogênio.
- Testes diagnósticos: melhorar RM/TC para detectar mudanças microscópicas.
- Grupo Franco-Europeu: isolou 2 novos genes provavelmente ligados à doença (estágio inicial).
Ensaios Clínicos
Banco de Dados de Ensaios Clínicos de Alzheimer (FDA + Instituto Nacional do Envelhecimento), mantido pelo ADEAR. >90 fármacos em ensaios clínicos para AD (2009). Novos fármacos/terapias devem ser testados em humanos para eficácia e segurança antes de prescrição.