casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Alergias

Alergia ao Polen (Febre do Feno): Sintomas, Gatilhos e Manejo Eficaz

A alergia ao pólen, comumente conhecida como febre do feno ou rinite alérgica, afeta 10–30% dos adultos e até 40% das crianças em todo o mundo. Esta condição surge quando o sistema imunológico identifica incorretamente proteínas inofensivas de pólen como ameaças, desencadeando uma cascata inflamatória que prejudica a vida diária.

Reconhecendo os Sintomas

Os sintomas geralmente aparecem durante estações específicas e podem envolver múltiplos sistemas:

• Nasal: Espirros paroxísticos, secreção aquosa clara (rinorreia), congestão e coriza pós-nasal.
• Ocular: Coceira intensa, lacrimejo, vermelhidão e inchaço—marcas da conjuntivite alérgica.
• Garganta e Ouvidos: Palato ou garganta coçando, estalos ou coceira nos ouvidos devido à disfunção da trompa de Eustáquio.
• Respiratório: Tosse seca e chiado no peito, especialmente se asma coexistir.
• Sistêmico: Fadiga, dores de cabeça, irritabilidade, distúrbio do sono e concentração prejudicada.

Estações de Polen no Hemisfério Norte Temperado

Estação	Principais Fontes de Polen
Primavera (Fev–Mai)	Árvores: carvalho, bétula, cedro, bordo, pinheiro
Verão (Mai–Jul)	Gramíneas: timóteo, bermuda, azevém, grama do Kentucky
Outono (Ago–Out)	Ervas daninhas: ambrosia, arruda-bastarda, carqueja, artemísia

Diagnóstico

• História detalhada e diário de sintomas para estabelecer padrões sazonais
• Teste de prick cutâneo—considerado o padrão-ouro
• IgE específica sérica (ImmunoCAP) quando o teste cutâneo é contraindicado

Manejo: Uma Abordagem Gradual

1. Estratégias de Evitação

• Monitore as contagens locais de pólen via NAAAB ou aplicativos de clima
• Mantenha janelas fechadas; use ar condicionado com filtração HEPA
• Tome banho e troque de roupa após exposição ao ar livre
• Use óculos de sol e chapéu ao ar livre
• Lavagens nasais salinas para remover mecanicamente o pólen

2. Farmacoterapia

• Corticosteroides Intranasais (INS): Fluticasona, mometasona, budesonida. Monoterapia mais eficaz. Comece 2 semanas antes do início da estação.
• Antihistamínicos de Segunda Geração: Cetirizina, fexofenadina, loratadina—sedação mínima. Spray nasal de azelastina oferece início rápido.
• Antagonistas de Receptores de Leucotrienos: Montelucaste como terapia coadjuvante para asma/rinite comórbida.
• Descongestionantes: Uso de curto prazo apenas (oximetazolina ≤3 dias; pseudoefedrina oral com cautela).
• Cromoglicato de Sódio: Opção preventiva, embora menos potente.

3. Imunoterapia (Modificadora da Doença)

• SCIT (Injecções para Alergia/Subcutânea): Curso de 3–5 anos. Alta eficácia com remissão duradoura.
• SLIT (Comprimidos/Gotas Sublinguais): Disponível para grama, ambrosia e ácaro da poeira. Administrado em casa após dose inicial supervisionada.

4. Biológicos (Casos Graves e Refratários)

Omalizumabe (anti-IgE) e dupilumabe (anti-IL-4Rα) são opções off-label emergentes para rinite alérgica grave com comorbidades.

Quando Consultar um Alergista

• Controle inadequado com medicamentos sem receita
• Complicações como asma, sinusite ou otite média
• Interesse em imunoterapia
• Gatilhos pouco claros ou incomuns

A alergia ao pólen é altamente manejável. Um plano personalizado combinando evitação, medicação e potencialmente imunoterapia pode restaurar a qualidade de vida.