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Alergia à Bétula Prateada (Betula pendula): Pólen, Reatividade Cruzada e Tratamento

Características e Polinização

Árvore caducifólia nativa do hemisfério norte (Europa, Ásia, América do Norte). Polinização: agosto a outubro (hemisfério sul) / abril a junho (hemisfério norte). Pólen leve, aerotransportado pelo vento. Alta potência alergênica.

Reatividade Cruzada: Síndrome Oral Alérgica (SOA)

Proteínas do pólen de bétula (Bet v 1, profilinas) cruzam com:

• Frutas: maçã, pera, pêssego, nectarina, ameixa, cereja, damasco, kiwi, morango.
• Vegetais: cenoura, aipo, batata (casca), tomate.
• Oleaginosas: avelã, noz, amêndoa, castanha-do-pará.
• Outras árvores: amieiro, avelã, carvalho, faia.

Sintomas da SOA: coceira/formigamento em lábios, língua, palato, garganta — imediatamente após comer o alimento cru. Cozimento geralmente tolerado (desnaturaliza Bet v 1).

Manifestações Clínicas

• Rinite alérgica: espirros, coriza, congestão, prurido nasal/ocular.
• Conjuntivite alérgica: olhos vermelhos, lacrimejantes, prurido.
• Dermatite de contato: urticária, eczema ao tocar pólen.
• Asma alérgica: tosse, chiado, dispneia, aperto torácico — piora com rinite concomitante.

Tratamento

• Evitação: monitorar contagem de pólen; evitar atividades ao ar livre nos picos (manhã, dias secos/ventosos).
• Farmacológico: anti-histamínicos H1 2ª geração, corticoides nasais, antileucotrienos, colírios.
• Tópico cutâneo: anti-histamínicos/corticoides em creme para dermatite de contato.
• Asma: broncodilatadores de resgate (salbutamol) + controladores (corticoide inalatório ± LABA).
• Imunoterapia (SLIT ou SCIT): extrato padronizado de bétula; alta eficácia para rinite/asma e pode melhorar SOA. Iniciar 4 meses antes da estação.