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Alergia a Grãos (Glúten): Sintomas, Doença Celíaca e Dieta Sem Glúten

Glúten e Grãos: Onde se Encontra

Glúten é proteína presente em: trigo (comum, duro, espelta, kamut, einkorn, farro), centeio, cevada, triticale. Está na maioria dos industrializados: pães, massas, bolachas, molhos, embutidos, cerveja, temperos.

Sintomas de Alergia/Intolerância ao Glúten

• Digestivos: gases, diarreia, distensão, dor abdominal, náusea, vômito.
• Sistêmicos: fadiga, tontura, dores musculares/articulares, erupções cutâneas (dermatite herpetiforme).
• Neurológicos: cefaleia, névoa mental, neuropatia periférica.
• Anafilaxia (rara, alergia IgE-mediada ao trigo): angioedema, dispneia, choque — emergência.

Doença Celíaca: Entidade Distinta

Doença autoimune (não alergia) desencadeada por glúten em geneticamente predispostos (HLA-DQ2/DQ8). Prevalência ~1:133 nos EUA. Lesiona vilosidades intestinais → má absorção de nutrientes.

Complicações se Não Tratada

• Deficiências: ferro, B12, folato, vit. D, zinco → anemia, osteopenia/osteoporose.
• Insuficiência pancreática, neuropatia, infertilidade, linfoma intestinal (raro).

Sintomas Clássicos

• Diarreia crônica, esteatorreia, perda de peso, fadiga, fraqueza.
• Crianças: atraso de crescimento, irritabilidade, abdômen distendido.

Diagnóstico

1. Sorologia: anti-transglutaminase (tTG-IgA), anti-endomísio (EMA), anti-gliadina desamidada (DGP).
2. Biópsia duodenal (padrão-ouro) se sorologia positiva.
3. Não inicie dieta sem glúten antes dos exames — resulta em falsos negativos.

Tratamento: Dieta Rigorosamente Sem Glúten

• Eliminação total e vitalícia (celíacos) ou enquanto sintomático (alergia/intolerância não celíaca).
• Grãos seguros: arroz, milho, quinoa, amaranto, trigo-sarraceno, painço, sorgo, teff, aveia pura (certificada sem contaminação cruzada).
• Farinha de coco, amêndoa, mandioca, grão-de-bico para panificação.
• Suplementação nutricional guiada por exames laboratoriais.
• Adrenalina autoinjetável se alergia IgE-mediada ao trigo com risco anafilático.

Leitura de Rótulos

No Brasil: "CONTÉM GLÚTEN" ou "NÃO CONTÉM GLÚTEN" obrigatórios. Verifique "traços de trigo/cevada/centeio".