Alergia à Noz-Pecã: Sintomas, Diagnóstico e Manejo

Nozes-pecã são castanhas de árvore, e alergia a castanhas de árvore é uma das alergias alimentares mais comuns — frequentemente persistente e potencialmente grave.

Sintomas (Mediados por IgE, Tipicamente em Minutos a 2 Horas)

• Cutâneos: Urticária, angioedema (inchaço de lábios/pálpebras), coceira, rubor
• Respiratórios: Congestão nasal, espirros, tosse, chiado, estridor, dispneia
• GI: Náusea, vômito, cólicas abdominais, diarreia
• Cardiovasculares: Hipotensão, taquicardia, tontura, síncope
• Anafilaxia: Envolvimento de múltiplos sistemas; potencialmente fatal. Requer epinefrina imediata.

Diagnóstico

• História clínica + teste cutâneo positivo ou IgE específica (ImmunoCAP) para noz-pecã.
• Teste de componentes (ex.: Car i 1, Car i 4) pode refinar a avaliação de risco.
• Desafio oral de alimentos (padrão-ouro) se história incerta.

Manejo

• Evitação estrita de nozes-pecã e contaminação cruzada.
• Auto-injetor de epinefrina (EpiPen, Auvi-Q) o tempo todo. Duas doses recomendadas.
• Plano de ação para alergia para escola/trabalho.
• Identificação de alerta médico.
• Co-sensibilização: ~30–50% de indivíduos alérgicos a castanhas reagem a múltiplas castanhas. Discuta com alergologista se deve evitar todas as castanhas de árvore.
• Terapias emergentes: Imunoterapia oral (OIT), imunoterapia sublingual (SLIT), biológicos (omalizumabe) em ensaios.

Consulte um alergologista certificado para diagnóstico personalizado, estratificação de risco e plano de manejo.