Manchas Brancas na Garganta: Diagnóstico Diferencial e Quando se Preocupar

Manchas brancas/amarelas na garganta (exudados) têm causas infecciosas e não infecciosas.

Condição	Características Principais
Amigdalite aguda (viral/bacteriana)	Amígdalas exsudativas, dor de garganta, febre, adenopatia cervical
Faringoamigdalite estreptocócica (GAS)	Exudados, febre, SEM tosse, adenopatia anterior; critérios de Centor; teste rápido/cultura
Mononucleose infecciosa (EBV)	Amigdalite exsudativa massiva, fadiga, esplenomegalia, linfócitos atípicos, heterófilo +
Candidíase oral (sapinho)	Placas brancas cremosas na mucosa (bochecha, palato, língua); raspagem deixa eritema; imunossuprimidos, antibióticos, esteroides
Herpes simples (primário)	Vesículas → úlceras na gengiva, palato, lábios; gengivoestomatite; febre
Mão-pé-boca (coxsackie)	Vesículas/úlceras orais + vesículas na palma/planta; criança

Leucoplasia: Placa branca aderente (tabaco/álcool); biópsia para displasia.
Lichen plano: Estrias brancas reticuladas (de Wickham), úlceras erosivas.
Língua geográfica: Manchas eritematosas migratórias com borda branca; benigno.

Diagnóstico: história, exame, teste rápido de estreptococo, teste de mononucleose, cultura, biópsia se indicado.