Como Palpar um Estoma: Avaliação Clínica de Traqueostomia

Traqueostomia é procedimento cirúrgico com incisão na porção anterior da traqueia para acesso direto à via aérea. Um tubo (cânula de traqueostomia ou estoma) cria acesso permanente. Elimina uso de boca/nariz na respiração. Usada após cirurgia para câncer de garganta. A palpação fornece informações cruciais sobre estruturas internas da traqueia.

Materiais Necessários

• Luvas descartáveis

Instruções

1. Higiene das mãos: Lave com água e sabão. Coloque luvas antes de qualquer contato com o estoma. Previne infecção.
2. Inspeção visual: Verifique desvio traqueal (deve ser reto, na linha média do pescoço). Cor da pele: vermelhidão/edema = infecção. Pele lesionada/irritada = sinal de infecção.
3. Verifique drenagem: Se presente, anote cor e consistência. Secreção rosada = sangramento. Secreção espessa em excesso = sobrecarga volêmica. Secreção abundante = aspiração necessária se obstruir fluxo de O₂. Secreção seca/fina = desidratação.
4. Palpação peristomal: Dois dedos, palpe suavemente ao redor do estoma. Observe careta ou reação dolorosa no paciente. Dor = infecção ou mau posicionamento.
5. Palpação lateral da traqueia: Desça dedos de cada lado. Busque enfisema subcutâneo (ar entre pele e músculo). Sensação = "cereal crocante".
6. Verifique fixação: Um dedo deve passar sob o colar da cânula. Tubo não fixado pode deslocar-se. Fixe com fita e curativo estéril.